Individuelle Gesundheitsleistungen

Die AOK Rheinland/Hamburg übernimmt grundsätzlich die Kosten für alle Behandlungsmethoden, die medizinisch notwendig sind. Das gilt vor allem bei Untersuchungen, die helfen, Krankheiten möglichst früh zu entdecken. Doch immer mehr Ärzte bieten „Individuelle Gesundheitsleistungen“ – kurz IGeL – an. Das sind Diagnose- und Behandlungsmethoden, die vom Patienten privat bezahlt werden müssen. Als „Wunschleistungen“ gehören sie nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Lesen Sie hier 

Ultraschalluntersuchung zur gynäkologischen Krebsfrüherkennung (Gynäkologischer Sono-Check)

Hinweis: Wenn Ihnen eine Ultraschalluntersuchung angeboten wird

Bietet Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen eine Ultraschalluntersuchung zur gynäkologischen Krebsfrüherkennung an, die Sie privat zahlen sollen, dann fragen Sie nach der Notwendigkeit der Untersuchung und ihrem Nutzen. Ärzte müssen Sie umfassend über alle Aspekte der Untersuchung informieren, Ihnen den therapeutischen Sinn erklären und auch auf mögliche Risiken hinweisen.
Weitere Tipps für Verbraucher zu individuellen Gesundheitsleistungen (kurz IGeL) finden Sie hier.

Methode: So wird untersucht

Mit Hilfe des Ultraschalls werden Gebärmutter und Eierstöcke auf Auffälligkeiten untersucht,  wie z. B. die Dicke der Schleimhaut der Gebärmutter oder die Größe der Eierstöcke. 

Nutzen der Ultraschalluntersuchung

Für die Früherkennung von Eierstock- und Gebärmutterkrebs bei beschwerdefreien Frauen ist das Verfahren sehr unsicher. Diese Krebsarten können durch Ultraschalluntersuchungen weder zuverlässig entdeckt noch sicher ausgeschlossen werden. Dafür gibt es verschiedene Gründe:

• Ob eine Patientin an Eierstockkrebs erkrankt ist oder nicht, können Ultraschallbilder nicht zuverlässig zeigen.
• Die Schleimhautdicke der Gebärmutter ist variabel und kein sicheres Kriterium für Krebs. Auch gesunde Frauen können eine „überdurchschnittlich“ dicke Schleimhaut haben. Dagegen nimmt nicht bei allen an Krebs der Gebärmutterschleimhaut erkrankten Frauen die Schleimhautdicke zu. 
• Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) kann durch Ultraschalluntersuchungen generell nicht gefunden werden. Hierfür ist ein Abstrich vom Muttermund erforderlich.
  Durch die Ultraschalluntersuchung als Früherkennungsmaßnahme bestünde bei vielen Frauen ein Verdacht auf Krebs, der sich nur bei sehr wenigen durch weitere Diagnostik bestätigen würde. Verdachtsfälle können nur mittels eingreifender Untersuchungen geklärt werden. Für den Eierstockkrebs ist dafür eine Operation notwendig. 
• Beispiel: Bei 10.000 mit Ultraschall untersuchten Frauen zur Früherkennung des Eierstockkrebses würden 200 Frauen einen positiven Befund erhalten. Zur zuverlässigen Diagnose müssten diesen 200 Frauen die Eierstöcke entfernt werden, obwohl nur eine von ihnen tatsächlich Krebs hätte.
  Der Einsatz des Ultraschalls zur Krebsfrüherkennung kann bei Frauen, die keine besonderen Symptome haben, zu mehr Schaden als Nutzen führen.
  Die große Mehrzahl der Frauen mit einem verdächtigen Befund würde durch die Folgediagnostik unnötigerweise massiven Ängsten, Strapazen und Gesundheitsrisiken ausgesetzt.

Leistungen der AOK

In folgenden Situationen ist die Ultraschalluntersuchung eine Leistung der AOK:

• Bei Beschwerden, wie z. B. auffällige unregelmäßige Monatsblutungen
• Bei Auffälligkeiten, die sich im Rahmen der jährlichen Krebsvorsorgeuntersuchungen für Frauen ab 20 Jahren durch die bimanuelle gynäkologische Untersuchung (Tastuntersuchung des Beckens) ergeben.

Fazit

Die bisherigen wissenschaftlichen Untersuchungen zeigen, dass Ultraschalluntersuchungen zur Früherkennung von Krebs der Gebärmutterschleimhaut und der Eierstöcke nicht geeignet sind. Es ist nicht belegt, dass Teilnehmerinnen an Ultraschalluntersuchungen länger leben als Frauen, die nicht teilnehmen.
Dagegen entstünden vielen gesunden Frauen Nachteile, wenn sie sich aufgrund eines falschen Verdachts einer belastenden und zum Teil risikoreichen Diagnostik aussetzen müssten.

Weiterführende Informationen

Zu Krebsvorsorgeuntersuchungen für Frauen

Zur Ultraschalluntersuchung sowie zur weiteren Wahlleistungen in der gynäkologischen Praxis informiert der Arbeitskreis Frauengesundheit auf seiner Website

Für weitere Fragen stehen Ihnen die regionalen Ansprechpartner Ihrer AOK zur Verfügung.