Erweiterte Vorsorge

Erweiterte Kinder-Früherkennungsuntersuchungen

Viele Ärzte bieten sogenannte „Individuelle Gesundheitsleistungen“ – kurz IGeL an. Auch im Rahmen der Kinder-Früherkennung gibt es einige IGeL-Leistungen, deren Kosten die gesetzliche Krankenkasse nicht übernehmen.

• Neuroblastom-Screening: Neuroblastome sind bösartige Tumore von Nervenzellen, die vor allem im Kleinkindesalter meist im Bauchraum auftreten. Viele Neuroblastome bilden Stoffwechselprodukte, die im Urin nachgewiesen werden können. Ein Filterpapierstreifen wird in die Windel eingelegt und kann dann ausgewertet werden. Dieser Test wird deshalb auch als Windeltest bezeichnet. Eine Früherkennung ist somit prinzipiell möglich. In einer weltweit einmaligen Großstudie (Modellprojekt) in Deutschland wurde zwischen 1995 bis 2001 überprüft, ob der „Windeltest“ die Heilungschancen von Kindern mit einem Neuroblastom verbessert. Aber: Das Modellprojekt hat gezeigt, dass ein Screening weder die Sterblichkeit noch die Zahl der Kinder mit fortgeschrittenen Stadien senkt, sondern zu unnötiger und damit schädlicher Therapie bei vielen Kindern führt. Neuroblastome können sich von alleine zurückbilden, dieses Phänomen wird auch als Spontanheilung bezeichnet. Der Test reagiert aber auch auf gutartige Tumore, die sich vielfach selbst wieder zurückbilden könnten. Damit besteht die Gefahr, dass falsch oder unnötig therapiert wird. Das Neuroblastom-Screening ist in seiner jetzigen Form nicht sinnvoll.
• Hörscreening bei Neugeborenen: Je früher die Therapie einer Schwerhörigkeit einsetzt, umso besser sind die Chancen für eine normale Sprachentwicklung. Um Kinder mit angeborenen Hörproblemen insbesondere bei familiärer Belastung frühzeitig zu erkennen,  ist ein Hörscreening bei Neugeborenen sinnvoll. Viele Hörprobleme entwickeln sich jedoch erst nach der Geburt. Eine häufige Ursache von Schwerhörigkeit im Kindes- und Jugendalter sind chronische Mittelohrergüsse oder Mittelohrentzündungen. Ein einmaliger Hörtest kann nur das aktuelle Hörvermögen testen. Sobald beispielsweise eine neue Ohrerkrankung durchgemacht würde, müsste erneut getestet werden. Anstatt Hörtest-Screenings, also Tests ohne Verdacht, durchzuführen, ist es in so einem Fall viel effektiver, wenn Eltern aufmerksam das Verhalten ihrer Kinder im Gespräch verfolgen und bei Auffälligkeiten dies dem Arzt mitteilen. Besteht ein begründeter Verdacht, dass das Kind schlecht hört, ist ein Hörtest selbstverständlich eine Leistung Ihrer AOK.
• Neugeborenenscreening: Das Neugeborenenscreening ist eine wichtige Untersuchung, die zwischen dem dritten und fünftenTag nach der Geburt angeboten wird. Hinter dem Begriff verbirgt sich ein Bluttest auf genetisch bedingte Stoffwechselstörungen. Dabei handelt es sich um seltene angeborene Erkrankungen. Etwa eines von 1.000 Neugeborenen ist davon betroffen. Das Screening ermöglicht die Entdeckung dieser Erkrankungen, bevor sie ein ernstes Problem für die Gesundheit des Kindes werden. Organschädigungen, körperliche und geistige Behinderung können so verhindert werden. Seit über 30 Jahren wird bei Neugeborenen das Blut auf mögliche Stoffwechselerkrankungen untersucht. Die Untersuchungsmethode wurde mittlerweile wesentlich verbessert, weitere behandelbare Erkrankungen sind in die Untersuchung eingeschlossen worden. Im einzelnen sind dies: Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), Störung der Hormonbildung in der Nebennierenrinde (AGS), Biotinidasemangel,
  Galaktosämie, Phenylketonurie (PKU) und Hyperphenylaninämie
  (HPA), Ahornsirupkrankheit (MSUD),
  Fettsäurestoffwechseldefekte (MCAD-Mangel, LCHADMangel,
  VLCAD-Mangel), Carnitinzyklusdefekte, Glutaracidurie
  Typ I, Isovalerianacidämie. Die Blutprobe wird aus der Ferse entnommen, auf eine Filterpapierkarte aufgebracht und ins Labor zur Auswertung geschickt. Innerhalb weniger Tage liegen dem Arzt oder der Hebamme die Ergebnisse vor. Die Teilnahme am Neugeborenenscreening ist freiwillig. Die Kosten der Untersuchung werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Es handelt sich also bei dieser erweiterten Früherkennungsmaßnahme nicht um eine privat zu finanzierende Leistung. Ihre Durchführung ist empfehlenswert und wichtig.